Demande d’occupation du domaine public

Nom*

Prénom*

Demeurant à*

Courriel

Entrer une adresse email valide du type vous@fournisseur.com

Adresse des travaux*

Travaux réalisés pour le compte de Mr ou Mme*

Réfection de toiture

Réfection de façade

Réfection des extérieurs

Réfection de vitrine

Référence de l’arrêté de la Déclaration préalable de travaux délivré par les Services Techniques

Nombre de places de stationnement réservées

Autorisation

Emprise sur le domaine public

Date de commencement*

Réalisé par l'entreprise*

Durée des travaux*

Précision sur les travaux (nature, matériel utilisé…)

Nécessité d’établir un arrêté oui de circulation*

Pour interdiction / modification*

pour interdiction de circulation
pour modification des conditions de circulation en alternance : feux tricolores / panneau
pour modification des conditions de circulation par ½ chaussée

Anti spams*

Saisissez quarante-deux en chiffre

Acceptation*

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